肝斑治療はレーザー治療で撃退│銀座近くの赤坂ビューティークリニック

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ピコトーニング

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ピコトーニングは今までレーザー治療ができなかった肝斑にも効果的なレーザー治療機です。

赤坂ビューティークリニック院長青山秀和

肝斑とは

肝臓の形のようにシミ（斑）が広がるため「肝斑」と呼ばれています。
肝斑はメラニン色素が広がりシミが目立つ現象のことですが、これはそばかすや老人性シミと違い、血管の炎症が原因です。

ピコトーニングと名乗っていても、全てが同じではありません。

「ピコレーザー」と名乗っているレーザーは、中国製などメーカー違いで数十ありますが、厚生労働省の承認を取っている正規の「ピコレーザー」は、今のところ米国キュテラ社製の「エンライトン」と、米国シネロン・キャンデラ社製の「ピコウェイ」の数社しかありません。

当院では厚生労働省承認機の“エンライトン®︎SR”を使用します。
厚生労働省承認というのは、「効果」「安全性」「副作用の少なさ」などを、国からのお墨付きがあることを意味します。

厚労省承認番号 22800BZX00138000

そもそも「ピコ秒」で発振させる技術がとても難しく、
厚生労働省の承認がなかなか取れません。
承認が取れていないピコレーザー（中国製など）は、
本当にピコ秒でレーザーが出ているとは限りません。

そもそもピコとは・・？

通常のレーザーは「ナノ秒」（10億分の1秒、10-9）で出ていますが、
ピコ（1兆分の1秒、10-12）の単位に短縮したのがピコレーザーです。

１発あたりの照射時間（パルス幅）が短くなればなるほど、色素を分解するパワーがあがります。
これを、「ピークパワーがあがる」といいます。
例えると、普通電車が駅を通過するのと、新幹線が通過するのでは、新幹線のほうがその威力が増すのと同じイメージです。
また、レーザーがあたっている時間が短いほど、効果は今まで以上にもかかわらず肌への負担が少ないため、レーザー照射後の炎症性色素沈着等は起こりにくいのです。

ピコレーザーでできることは3つです。

１）ピコトーニング（肝斑治療）
２）ピコスポット（スポットのシミ取り）
３）ピコフラクショナル（毛穴治療）

このうち、もっともよく使うのがピコトーニングです。

ピコトーニングは機種によって、波長が「755nmのもの（ピコウェイ）」や「1064nm(エンライトン」があります。波長とは、どの深さ・どの色をターゲットにするかで決めます。

また、パルス幅がエンライトンのような「750ps」ものや、それ以下の機種があります。
パルス幅とは、照射１発にかかる時間のことで、基本的に時間が短いほど破壊力が強くなります。

※個人差やお肌の状態によります。

機種による波長・パルスの違い

製品名	エンライトンSR	ピコシュア	ピコウェイ	PQX
波長	532,1064nm	755nm	532,(730),1064nm	532,1064nm
パルス幅	750ps	750ps	(246),294,339ps	350ps
スポットサイズ	2～8mm	2～6,8,10,mm	2～10mm	3,4,8mm(1,2,3,6,10,mm)
くりかえし頻度	1,2,3.3,5,10Hz	1,2.5,5,10Hz	1～10Hz	0.5～10Hz
サイズ(幅×奥行×高さ)	50×91×84cm	56×107×109cm	41×76×109cm	29×55×82cm

なぜエンライトンの「ピコトーニング」の波長が755nmではなく1064nmなのか

エンライトンに限らず、最初はtattoo除去が従来のレーザーより、どれくらい進化するか、がピコレーザーの開発の大部分を占めていましたので、まずはそこが理由です。
統計的に一番多く入っている黒のtattooに最適なのは1064nmなので、1064nmを搭載しているピコレーザーが多いです。
755nmでも黒も取れると言っていましたが、結果、取れなかった為、米国内では集団訴訟も起きているという話も聞こえてきます。

基本的に波長は短いほど（数値が小さいほど）表面にあたります。よって755nmでのピコトーニングは表面に効果があるので、照射１回目や２回目の早い段階で効果を感じやすいです。反対に、続けても治療効果の伸びは少ないという事でもあるようです。
また、755nmは1064nmよりもメラニンの吸収が高く水分吸光は低いです。簡単にいえば、表面のシミにだけにあたるので奥まで入っていかないので、スキンリジュビネーションの発展性が低いようです。
スキンリジュビネーションとは、「毛穴治療」「ハリ」「しわ」など、全体的な美肌効果のことです。

1064nmは、その反対という事で皮膚の奥に効果があるので、最初の数回は満足度は低いかもしれませんが、４回～５回目以降に患者様の満足度が肝斑治療だけでなくスキンリジュビネーションも高まっていきます。すぐの効果は分かりにくいかもしれませんが、そもそも肝斑治療は刺激をできる限り与えず、少しずつ分解していくことが大切ですので、そういった意味でも1064nmはアジア人の多様な皮膚に適している波長であると言えます。

なぜエンライトンのパルス幅が「750ps」なのか

パルス幅とは、レーザー１発を照射するのにかかる時間のことです。ピコレーザーはパルス幅が短ければ短いほど瞬発力がよくなるので、当初はどのメーカーも、パルス幅が短いほど良い、と言っていました。おそらくtattoo除去がメインの話題だったからです。この概念は少しずつ変わってきました。

tattoo除去の場合は、強ければ強いほどよいのかもしれませんが、肝斑治療の場合は、パルス幅が短すぎると刺激が強すぎて肝斑を刺激しすぎてしまう恐れがあります。
よって、パルス幅は短いけれども短すぎない「750ps」がちょうどよい、と考えます。

毎年、矢野経済研究所さんが発表している国内での機種別の出荷数のピコレーザー部門のランキングではピコシュアとエンライトンが市場の多くを占めています。これは学会場でも多くの先生方は話をされている通り、明らかにパルス幅が500psよりも長いレーザーが市場で評価されているという事になります。

施術の流れ flow of treatment

step 問診表の記入

問診票へ記入をお願い致します。

step 洗顔

クレンジング＆洗顔をしていただきます。

step カウンセリング

肌のお悩みについて医師のカウンセリングを受けて頂きます。

step ピコトーニング

ピコトーニングを照射します。

step ビタミンC＆コラーゲンパック

最後はビタミンCとコラーゲンのパックで仕上げを行います。

ピコトーニングと一緒に行うと効果的な治療

トラネキサム酸イオン導入

NO.トラネキサム酸イオン導入

● 1回 4,000円(税込4,400円)

微弱な電流を肌にあて、肌の真皮層に美容成分を浸透させます。
肝斑、シミ、くすみ、そばかすなど美白や肌荒れに効果があります。

所要時間：20分程度

トラネキサム酸5%クリーム（自宅で塗布）

NO.トラネキサム酸5%クリーム（自宅で塗布）

● 5g 3,000円(税込3,300円)
● 10g 6,000円(税込6,600円)

多くの美白剤は刺激が強いため、顔や目元に塗ると、かぶれや赤くなってしまうことがあります。トラネキサム酸という、元々は炎症止めで（風邪薬や歯槽膿漏の歯磨き粉、ニキビの塗り薬など）、最近は市販の美白化粧水でよく見かけるようになりました。
トラネキサム酸を市販するには医薬部外品の指定を取る必要があり、未開封で3年の品質が求められます。濃度を高くすると3年維持できないため、市販の濃度は2%以下といわれています。
当院では5%クリームを調合し処方しております。その代わり、開けると半年です。

トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンE（内服）

NO.トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンE
（内服）

● シミ内服セット 5,000円(税込5,500円)（1ヶ月分：各90錠）

市販では「トランシーノ」と呼ばれ、クリニックでは「トラネキサム酸-トランサミン」と呼ばれる内服薬です。ビタミンC、ビタミンEの錠剤も同時に処方しますので、1日3種3回×30日の1ヶ月合計270錠で5,000円。内服を開始して1ヶ月ほどで効果がでてきます。

注意として成分に止血効果があり（だから歯槽膿漏のハミガキ粉に含有されています）、心筋梗塞、脳梗塞の恐れがある方は内服できません。
また、ピル服用中や治療のためにトロンビン・女性ホルモンを使用されている場合は、それらにも止血作用があるためNGです。重大な副作用の報告はありませんが、当院では安全第一のため、2ヶ月内服後は2ヶ月間休薬していただくことを推奨しております（休薬期間中は、ビタミンC、ビタミンEの内服をお勧めします）。副作用として、消化器症状（食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、胸やけなど）と過敏症（そう痒感、発疹等）が起こることがあります（0.1%～1%未満）。

ソフトピーリング（グリコール酸）

NO.ソフトピーリング（グリコール酸）

● 1回 4,000円(税込4,400円)

ピーリングはくすみや肌あれ、シミや小ジワなど様々な肌トラブルの原因になる厚く積み重なった古い角質や汚れを取り除き、ターンオーバーを整え、みずみずしい肌へと導く治療です。

乳酸ピーリング

NO.乳酸ピーリング

● 1回 6,000円(税込6,600円)

乳酸ピーリングとは古い角質を取り除いてターンオーバーを正常化する角質ケアのことで、ニキビ・角化症・細かいシワやくすみ・シミ・美白・ニキビ跡などの色素沈着・老化予防などに効果があります。乳酸ピーリングは分子量が大きく、ゆっくり浸透するため、皮膚表面に留まる時間が長く、美白に効果的です。また乳酸には優れた保湿効果があります。肌の弱い方や高齢者の方にも安心の施術です。

副作用とリスク Risk

稀ですが、照射後に湿疹がでることがあります。
洗顔を水洗いでこまめにしていただくと数日で治りますが、
ご心配な場合は、抗生剤入りステロイドクリームを処方いたします。
※500円(税込550円)

副作用とリスク: 【施術時間】15分程度; 【通院頻度】2週間おきに5～6回程度; 【ダウンタイム】ほぼなし～1時間以内; 【妊婦・授乳中の施術】妊婦 ×　授乳 △; 【洗顔・メイク】施術当日から可能; 【副作用】赤み・乾燥・ほてり
施術後は紫外線対策をしっかり行い、照射した箇所への刺激を避けてください。

注意・特記事項: ※効果には個人差がございます。; ※初診料 3,000円（税込3,300円）; ※再診料（相談のみの場合） 2,000円（税込2,200円）; ※湿疹が出ることがあります。（数日で収まります）

下記の方はお受けいただけません。: 心臓疾患(ペースメーカーをご利用のなど); 体調の優れない方; 飲酒をされている方; 施術部位に金属プレートやシリコンを埋めている方; 施術部位に感染症、傷、皮膚疾患がある方; 出血性疾患、ケロイド体質の方

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オフィシャルサイト

院長メッセージ message

皆さまの笑顔を作る
お手伝いをいたします。

ピコトーニングと名乗っていても厚生労働省承認機は数が限られています。
当院では厚生労働省が正式なピコレーザーとして認めた米国キュテラ社製の「エンライトン」を使用しております。
ピコレーザーは何という会社の何という機種を使っているかが非常に重要になります。
ピコレーザーをお受けになられる際にはじぶんご確認をお願いします。

赤坂ビューティークリニック院長青山秀和

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赤坂ビューティークリニックのピコトーニングはドクター照射です！

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費　用▼

全顔(3000ショット): 1回 20,000円(税込22,000円; 5回 90,000円(税込99,000円)

部分(目の下など500ショット): 1回 8,000円(税込8,800円)

顔全体(ショット追加)

500ショット追加: ＋1,000円(税込1,100円)

750ショット追加: ＋1,500円(税込1,650円)

1000ショット追加: ＋2,000円(税込2,200円)

首

通常1回: 9,000円(税込9,900円)

顔照射と同時: 4,500円(税込4,950円)

両手

通常1回: 9,000円(税込9,900円)

顔照射と同時: 4,500円(税込4,950円)

唇

通常1回: 9,000円(税込9,900円)

顔照射と同時: 4,500円(税込4,950円)

他の治療との組み合わせ

ピコフラクショナル（鼻）: 1回 7,000円(税込7,700円)

よくある質問 question

Q レーザーを照射している時は痛いのですか？

A 照射中、チクチクした痛みがありますが、涙がでるほど痛いというほどではありません。
麻酔クリームのご用意はありますが、ほとんどの方が使われておりません。

Q １度の施術できれいになりますか？

A 最初のうちは２週間に１回のペースで５回が１クールです。
メンテナンスとしては、その後、１～２か月に１回の照射をお勧めします。

Q すぐに化粧ができますか？

A 治療後にかさぶたができたり、赤みが続くことはほとんどありませんので、すぐにメイクすることができます。
稀ですが、照射後湿疹がでることがあります。洗顔をこまめにしていただくと数日で収まります。

Q 普通のシミにも効果がありますか？

A かさぶたにはならないので、剥がれて取れることはありませんが（剥がして取りたい場合は、ＹＡＧヤグレーザーをお勧めします）、自然に薄くなります。
また、毛穴改善効果、ハリ改善、うぶ毛の改善など肝斑以外にも効果があります。

Q 普通のレーザートーニングとどちらが効果がありますか？

A ピコトーニングのほうが効果を実感される方が多いです。
また、ピコトーニングのほうが少ない回数で効果を実感される方が多いのも特徴です。

肝斑のレーザー治療は銀座近くの当クリニックにお任せください